Экстракция сета резцов у кроликов
Экстракция (удаление) резцов – это операция, которая выполняется кроликам в случае тяжёлого нарушения прикуса и при патологическом росте резцов.
Причины патологического роста резцов:
- травма резцов (падения, грызение решётки клетки);
- врождённая дентальная болезнь;
- смещение челюсти (прогнатия, брахигнатия);
- приобретённый недостаточный износ резцов, связанный исключительно с питанием;
- дефицит кальция и витамина D;
- воспаление в периапикальной области;
- распространение инфекции при гингивите/пародонтите;
- вторичная малокклюзия из-за неправильной окклюзии моляров;
- неоплазия.
Особенно стоит подчеркнуть, что врождённый дефект в виде верхнечелюстного брахигнатизма (то есть слишком короткой верхней челюсти и выпячиванием нижней челюсти с патологическим ростом резцов) – характерен для кроликов-брахиоцефалов с короткой круглой головой, а также вислоухих кроликов.
Часто кролики не проявляют никаких симптомов на начальной стадии нарушения прикуса и не обращаются к ветеринарному врачу до тех пор, пока не станут отчетливо видны сильно удлиненные резцы, или не возникнут вторичные повреждения мягких тканей вместе с потерей веса и отказом от корма. Неправильный прикус затрудняет приём пищи и груминг (уход за собой), а чрезмерно отросшие зубы могут привезти к повреждению мягких тканей ротовой полости.
Симптомы патологического роста резцов:
- элонгация (удлинение) резцов;
- малокклюзия резцов (неправильный прикус);
- гиперсаливация (слюнотечение);
- дерматит в области подбородка и щёк (воспаление кожи из-за постоянного контакта со слюной);
- волосяные кольца на резцах;
- бруксизм (скрипение зубами);
- потеря веса и отказ от еды при прогрессировании болезни.
Диагностика
Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра. При необходимости проводится дополнительная визуальная диагностика – рентгенография, компьютерная томография.
Необходима комплексная оценка всех зубов и полноценный осмотр полости рта, в том числе оценка состояния моляров – нередко неправильный прикус резцов вторичен по отношению к неправильному прикусу моляров!
Лечение
Существует два варианта лечения неправильного прикуса резцов - регулярные коррекции переросших резцов или полное удаление сета резцов (всех 6 резцов - верхних, нижних, добавочных).
Регулярные коррекции длины переросших резцов проводятся в условиях клиники специальным алмазным диском каждые 4-6 недель пожизненно.
Удаление является предпочтительным методом лечения с хорошим прогнозом, а также имеет неоспоримые плюсы – кролик избавлен от постоянного дискомфорта в связи со своей патологией, а владелец – от постоянных визитов в ветеринарную клинику и финансовых затрат на регулярные коррекции зубов. К тому же у молодых кроликов с врождённой малокклюзией существует долгосрочный риск вторичного патологического роста моляров и прогрессирования дентальной болезни. Если удаление зуба произведено достаточно рано (в возрасте от 6 до 9 месяцев), нормальный прикус моляров может сохраняться в течение более длительного времени.
Нередко владельцы отказываются от удаления зубов, так как боятся, что кролик не сможет питаться самостоятельно. На самом деле, резцы не играют никакой роли в процессе пережёвывания пищи, они служат лишь для её захватата и измельчения. Кролики с удалёнными резцами могут нормально питаться, но по общим рекомендациям лучше резать ножницами длинные стебли травы и сена, а фрукты\овощи измельчать на тёрке. Пища захватывается губами, а затем измельчается молярами точно так же, как и у животных с резцами.
Клинический случай: кролик Роки
- Порода: карликовый торчеухий кролик
- Пол: самец
- Возраст: 1 год
- Вес: 1905 г
Жалобы: патологический рост зубов. Ранее несколько раз корректировали длину резцов в сторонней клинике, но проблема сохранялась.
По результатам анамнеза и осмотра был поставлен диагноз: врождённая дентальная болезнь кроликов (CDD, congenital dental disease). Сопутствующие диагнозы – брахигнатия, малокклюзия резцов.
Дополнительно выполнена компьютерная томография головы (КТ) – на снимках также хорошо виден патологический рост зубов.
Владельцам Рокки была предложена операция – удаление всех неправильно растущих резцов – как альтернатива регулярным коррекциям.
Название операции: Экстракция сета резцов (101, 102, 201, 202, 301, 401).
Ход операции: Антисептическая обработка дёсен 0,05% р-ром хлоргексидина. Надрез по окружности зуба лезвием №11. Растягивание и разрыв периодонтальных связок при помощи люксаторов Кроссли, аккуратное расшатывание зуба с выдержкой каждого растягивающего положения до 10 секунд. Извлечение зуба из альвеолы аотдугообразной траектории. Физическое и химическое разрушение герминативной ткани. Гемостаз - тампонирование, Капрамин. Ушивание десен - ПДО 5.0.
Премедикация:
- Мелоксикам 1 мг/кг
- Габапентин 10 мг/кг
- Бициллин - 3 50 000 МЕ/кг
Анестезиологический протокол:
- Дексмедитомедин 10 мкг/кг
- Изофлуран 2,5 - 4%
- Проводниковая анестезия (инфраорбитальная блокада, блокада подбородочного нерва) Лидокаин 2% - 4 мг/кг
Осложнения: не наблюдались
После операции Рокки ещё сутки находился в условиях нашего стационара. Далее – выписан на амбулаторное лечение со всеми необходимыми рекомендациями.
На повторном постоперационном осмотре состояние Рокки стабильное, дёсны зажили. Кролик активен, хорошо ест в том числе сено - приспособился захватывать травинки губами.
Операционная бригада:
Сибирская Алиса Дмитриевна
Романов Дмитрий Валериевич
Романова Дарья Ивановна
Литература:
Dentistry in rabbits and rodents, Estella Böhmer, 2015
Rabbit and rodent dentistry, Vittorio Capello, 2005
Atlas visual de patologías dentales y orales en pequeños animales y exóticos, Javier Collados Soto, 2008
