Экстракция сета резцов у кроликов

родентолог ратолог экзотолог дентальная болезнь кроликов малокклюзия кроликов растут зубы у кролика длинные резцы у кролика патологический рост резцов у кролика стоматология кроликов детальные болезни кроликов

Экстракция (удаление) резцов – это операция, которая выполняется кроликам в случае тяжёлого нарушения прикуса и при патологическом росте резцов.

Причины патологического роста резцов:

  • травма резцов (падения, грызение решётки клетки); 
  • врождённая дентальная болезнь;
  • смещение челюсти (прогнатия, брахигнатия);
  • приобретённый недостаточный износ резцов, связанный исключительно с питанием;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • воспаление в периапикальной области;
  • распространение инфекции при гингивите/пародонтите;
  • вторичная малокклюзия из-за неправильной окклюзии моляров;
  • неоплазия.

Особенно стоит подчеркнуть, что врождённый дефект в виде верхнечелюстного брахигнатизма (то есть слишком короткой верхней челюсти и выпячиванием нижней челюсти с патологическим ростом резцов) – характерен для кроликов-брахиоцефалов с короткой круглой головой, а также вислоухих кроликов.   

Часто кролики не проявляют никаких симптомов на начальной стадии нарушения прикуса и не обращаются к ветеринарному врачу до тех пор, пока не станут отчетливо видны сильно удлиненные резцы, или не возникнут вторичные повреждения мягких тканей вместе с потерей веса и отказом от корма. Неправильный прикус затрудняет приём пищи и груминг (уход за собой), а чрезмерно отросшие зубы могут привезти к повреждению мягких тканей ротовой полости.

Симптомы патологического роста резцов: 

  • элонгация (удлинение) резцов;
  • малокклюзия резцов (неправильный прикус); 
  • гиперсаливация (слюнотечение); 
  • дерматит в области подбородка и щёк (воспаление кожи из-за постоянного контакта со слюной);
  • волосяные кольца на резцах;
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • потеря веса и отказ от еды при прогрессировании болезни.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра. При необходимости проводится дополнительная визуальная диагностика – рентгенография, компьютерная томография.

Необходима комплексная оценка всех зубов и полноценный осмотр полости рта, в том числе оценка состояния моляров – нередко неправильный прикус резцов вторичен по отношению к неправильному прикусу моляров!

Лечение

Существует два варианта лечения неправильного прикуса резцов - регулярные коррекции переросших резцов или полное удаление сета резцов (всех 6 резцов - верхних, нижних, добавочных).

Регулярные коррекции длины переросших резцов проводятся в условиях клиники специальным алмазным диском каждые 4-6 недель пожизненно.

Удаление является предпочтительным методом лечения с хорошим прогнозом, а также имеет неоспоримые плюсы – кролик избавлен от постоянного дискомфорта в связи со своей патологией, а владелец – от постоянных визитов в ветеринарную клинику и финансовых затрат на регулярные коррекции зубов. К тому же у молодых кроликов с врождённой малокклюзией существует долгосрочный риск вторичного патологического роста моляров и прогрессирования дентальной болезни. Если удаление зуба произведено достаточно рано (в возрасте от 6 до 9 месяцев), нормальный прикус моляров может сохраняться в течение более длительного времени.

Нередко владельцы отказываются от удаления зубов, так как боятся, что кролик не сможет питаться самостоятельно. На самом деле, резцы не играют никакой роли в процессе пережёвывания пищи, они служат лишь для её захватата и измельчения. Кролики с удалёнными резцами могут нормально питаться, но по общим рекомендациям лучше резать ножницами длинные стебли травы и сена, а фрукты\овощи измельчать на тёрке. Пища захватывается губами, а затем измельчается молярами точно так же, как и у животных с резцами.

Клинический случай: кролик Роки

  • Порода: карликовый торчеухий кролик
  • Пол: самец
  • Возраст: 1 год
  • Вес: 1905 г

Жалобы: патологический рост зубов. Ранее несколько раз корректировали длину резцов в сторонней клинике, но проблема сохранялась. 

По результатам анамнеза и осмотра был поставлен диагноз: врождённая дентальная болезнь кроликов (CDD, congenital dental disease). Сопутствующие диагнозы – брахигнатия, малокклюзия резцов.

родентолог ратолог экзотолог дентальная болезнь кроликов малокклюзия кроликов растут зубы у кролика длинные резцы у кролика патологический рост резцов у кролика стоматология кроликов детальные болезни кроликов

Дополнительно выполнена компьютерная томография головы (КТ) – на снимках также хорошо виден патологический рост зубов.

родентолог ратолог экзотолог дентальная болезнь кроликов малокклюзия кроликов растут зубы у кролика длинные резцы у кролика патологический рост резцов у кролика стоматология кроликов детальные болезни кроликов

Владельцам Рокки была предложена операция – удаление всех неправильно растущих резцов – как альтернатива регулярным коррекциям. 

Название операции: Экстракция сета резцов (101, 102, 201, 202, 301, 401).

Ход операции: Антисептическая обработка дёсен 0,05% р-ром хлоргексидина. Надрез по окружности зуба лезвием №11. Растягивание и разрыв периодонтальных связок при помощи люксаторов Кроссли, аккуратное расшатывание зуба с выдержкой каждого растягивающего положения до 10 секунд. Извлечение зуба из альвеолы аотдугообразной траектории. Физическое и химическое разрушение герминативной ткани. Гемостаз - тампонирование, Капрамин. Ушивание десен - ПДО 5.0.

родентолог ратолог экзотолог дентальная болезнь кроликов малокклюзия кроликов растут зубы у кролика длинные резцы у кролика патологический рост резцов у кролика стоматология кроликов детальные болезни кроликов

Премедикация:

  1. Мелоксикам 1 мг/кг
  2. Габапентин 10 мг/кг
  3. Бициллин - 3 50 000 МЕ/кг 

Анестезиологический протокол:

  1. Медитомедин 100 мкг/кг
  2. Изофлуран 2,5 - 4%
  3. Проводниковая анестезия (инфраорбитальная блокада, блокада подбородочного нерва) Лидокаин 2% - 4 мг/кг

Осложнения: не наблюдались

После операции Рокки ещё сутки находился в условиях нашего стационара. Далее – выписан на амбулаторное лечение со всеми необходимыми рекомендациями.

родентолог ратолог экзотолог дентальная болезнь кроликов малокклюзия кроликов растут зубы у кролика длинные резцы у кролика патологический рост резцов у кролика стоматология кроликов детальные болезни кроликов

На повторном постоперационном осмотре состояние Рокки стабильное, дёсны зажили. Кролик активен, хорошо ест в том числе сено - приспособился захватывать травинки губами.

Операционная бригада:

Сибирская Алиса Дмитриевна
Романов Дмитрий Валериевич
Романова Дарья Ивановна

Литература:

Dentistry in rabbits and rodents, Estella Böhmer, 2015
Rabbit and rodent dentistry, Vittorio Capello, 2005
Atlas visual de patologías dentales y orales en pequeños animales y exóticos, Javier Collados Soto, 2008